Tadalafil (2,5–20 mg)
Lääke

Tadalafil

Tadalafil on tablettimuotoinen lääke, joka kuuluu fosfodiesteraasi-5-estäjien (PDE5) ryhmään ja jota käytetään erektiohäiriön hoitoon aikuisilla miehillä sekä hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun oireiden lievittämiseen. Sitä on saatavilla vahvuuksina 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Alkuperäislääke Cialis on Eli Lillyn valmiste; markkinoilla on myös useita rinnakkaisvalmisteita, kuten Tadalafil Orion, Tadalafil Ratiopharm ja Tadalafil KRKA.

Tadalafil-verkko-ostaminen

Suomessa lääkkeitä saa lain mukaan myydä vain luvallisista apteekeista. Tämä ei ole este – se on laadun tae. Lääkkeen hankkiminen etälääketieteellisten palvelujen kautta on nykyisin yksinkertaista ja vie vähän aikaa.

Näin prosessi toimii käytännössä:

  • Asiakas täyttää terveyskyselylomakkeen, jossa kerrotaan terveydentilasta, nykyisistä lääkkeistä ja oireista.
  • EU:ssa toimiluvan saanut lääkäri käy lomakkeen läpi ja – jos vasta-aiheita ei ole – kirjoittaa sähköisen reseptin.
  • Resepti siirtyy yhteistyöapteekkiin. Lääke toimitetaan neutraalissa pakkauksessa 1–2 arkipäivässä.

Koko kierros anketin täyttämisestä paketin saapumiseen onnistuu useimmiten 2–3 päivässä. Ei odottelua vastaanotolle, ei jonottamista apteekissa. Yksityisyyttä arvostaville – ja heitä on paljon – tämä on oleellinen etu.

Huomio: luvattomilta verkkosivustoilta ostaminen ilman lääkärin arviota on Suomen lainsäädännön vastaista ja aiheuttaa todellisen riskin saada väärennetty tai vaarallinen valmiste. Lailliset etälääketieteen palvelut eivät kierrä lääkkeenmääräämiskäytäntöjä – ne siirtävät ne digitaaliseen muotoon.

Tadalafil ilman reseptiä

Tadalafil on Suomessa reseptilääke. Sitä ei voi hankkia luvallisesta apteekista ilman lääkärin määräystä – ei kivijalkamyymälästä eikä verkkopalvelusta.

Olennainen kysymys on toinen: kuinka vaikea resepti on saada? Käytännössä – ei kovin vaikea. EU:ssa toimivat etälääketieteelliset alustat tarjoavat mahdollisuuden lääketieteelliseen arviointiin etänä. Lääkäri arvioi terveydentilan lomakkeen perusteella ja tarvittaessa kirjoittaa sähköisen reseptin. Prosessi vie selvästi vähemmän aikaa kuin terveyskeskuskäynti.

EU:n jäsenvaltiossa myönnetty resepti on voimassa kaikissa jäsenmaissa – tämä perustuu rajat ylittävien reseptien vastavuoroisen tunnustamisen periaatteeseen. Suomi noudattaa tätä käytäntöä: muissa EU-maissa kirjoitetut reseptit hyväksytään suomalaisissa apteekeissa.

Hinta Suomessa

Reseptilääkkeiden hinnat ovat Suomessa valtion sääntelemiä: kaikissa apteekeissa on sama kiinteä vähittäishinta. Siihen lisätään reseptilääkkeen toimitusmaksu – 2,46 €.

VahvuusPakkausSuuntaa-antava hinta apteekissa
5 mg84 tablettia35–45 €
10 mg4 tablettia12–18 €
20 mg4 tablettia14–20 €
20 mg12 tablettia30–42 €

Rinnakkaisvalmisteet (Tadalafil Orion, Ratiopharm, KRKA ym.) ovat huomattavasti alkuperäistä Cialista edullisempia – ero voi olla 50–70 %. Apteekki on lain nojalla velvollinen tarjoamaan halvinta samaa vaikuttavaa ainetta sisältävää valmistetta.

Etälääketieteellisten palvelujen kautta hankittaessa kokonaishinta on jonkin verran korkeampi. Syy on läpinäkyvä: hintaan sisältyvät lääkärin konsultaatio, resepti ja toimitus. Lisäkustannus on tyypillisesti 10–20 € tilausta kohti – ja monille se on perusteltu maksu yksityisyyden ja kätevämmän palvelun puolesta.

Käyttökokemus ja ostaminen

Eurooppalaisilla tadalafil-käyttäjillä on muutamia toistuvia havaintoja. Useimmat toteavat, että lääke alkaa vaikuttaa muutaman tunnin kuluessa otosta ja säilyttää tehonsa jopa 36 tuntia. Tästä ominaisuudesta juontaa nimitys ”viikonloppupilleri” – yksi tabletti poistaa tarpeen laskea ajoitusta tarkasti.

Osa käyttäjistä suosii päivittäistä annosteluohjelmaa 5 mg:n annoksella: se ylläpitää jatkuvaa valmiustilaa ilman huipputehoja. Kliinisissä tutkimuksissa noin 70 % päivittäistä tadalafilia käyttäneistä miehistä raportoi tyydyttävistä tuloksista.

Verkko-ostamiseen liittyvät kokemukset ovat yleisesti varovaisen myönteiset. Toimitusajat vastaavat useimmiten luvattua. Neutraali pakkaus ilman sisällön mainitsemista on alan standardi. Tärkein etu, jonka käyttäjät itse nostavat esiin: arkaluonteisesta asiasta ei tarvitse keskustella kasvotusten terveyskeskuslääkärin kanssa.

Annostus ja käyttö

Tadalafil-tabletti otetaan tarvittaessa 30–60 minuuttia ennen seksuaalista aktiivisuutta. Tavallinen aloitusannos on 10 mg. Jos teho ei riitä ja lääke on hyvin siedetty, lääkäri voi nostaa annoksen 20 mg:aan. Aloittaminen suoraan 20 mg:n annoksella ilman aiempaa käyttökokemusta ei ole suositeltavaa.

Päivittäisessä annosteluohjelmassa käytetään 2,5 mg tai 5 mg vuorokaudessa. Tämä pitää vaikuttavan aineen pitoisuuden veressä tasaisena. Samaa ohjelmaa käytetään myös hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun oireiden hoidossa.

Tärkeimmät perussäännöt:

  • enintään yksi tabletti vuorokaudessa
  • ruoka ei vaikuta imeytymiseen; rasvainen ateria voi kuitenkin hidastaa sitä jonkin verran
  • teho edellyttää seksuaalista stimulaatiota – lääke ei itsestään aiheuta erektiota
Haittavaikutukset

Euroopan lääkeviraston (EMA) tietojen ja kliinisten tutkimusten mukaan yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • päänsärky
  • kasvojen punoitus
  • nenän tukkoisuus
  • selkä- ja lihaskivut
  • ruoansulatushäiriöt

Selkä- ja lihaskivut ovat tadalafil-spesifinen haittavaikutus, joka liittyy lääkkeen vaikutukseen PDE11-entsyymiin. Ne häviävät yleensä itsekseen 1–2 vuorokaudessa.

Harvinaiset mutta vakavat reaktiot, joiden ilmetessä on käännyttävä lääkärin puoleen välittömästi:

  • äkillinen näön heikkeneminen tai häviäminen
  • priapismi (yli 4 tuntia kestävä erektio)
  • verenpaineen voimakas lasku
Vasta-aiheet

Tadalafil on ehdottomasti vasta-aiheinen samanaikaisesti nitraattien kanssa (nitroglyseriini, isosorbididinitraatti jne.). Yhdistelmä aiheuttaa verenpaineen nopean ja vaarallisen laskun. Nitraatit + tadalafil on yksi harvoista absoluuttisista kielloista kardiologiassa.

Lääkettä ei myöskään määrätä seuraavissa tilanteissa:

  • vaikea sydämen vajaatoiminta tai epästabiili angina pectoris
  • hiljattain sairastettu sydäninfarkti tai aivohalvaus (viimeisten 90 päivän aikana)
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta
  • hypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mmHg)
  • yliherkkäisyys valmisteen ainesosille

Alkoholi erikseen mainiten. Tadalafil ja alkoholi molemmat laajentavat verisuonia. Kohtuullisella alkoholinkäytöllä kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta ei yleensä ilmene. Kun alkoholia nautitaan runsaasti – viisi annosta tai enemmän – ortostaattisen hypotension riski kasvaa: verenpaine voi laskea asennonvaihdoksen yhteydessä aiheuttaen huimausta. Tämä on osoitettu EMA:n hyväksymissä kliinisissä tutkimuksissa. Alkoholia ei ole ehdottomasti kielletty, mutta määrä kannattaa pitää pienenä.

Alle 18-vuotiaat, raskaus ja imetys ovat myös vasta-aiheita, vaikka tässä käyttöaiheessa tämä on itsestään selvää.

Katso myös