Saxenda Suomessa
Lääke

Saxenda

Saxenda (liraglutide) on reseptilääke, joka toimitetaan esitäytettyinä injektiokynissä ihonalaisia pistoksia varten. Vaikuttava aine liraglutide 6 mg/ml on GLP-1-hormonin analogi, joka vähentää ruokahalua hypotalamuksen reseptorien kautta. Euroopan lääkevirasto (EMA) on hyväksynyt lääkkeen liikalihavuuden ja ylipainon hoitoon aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille nuorille.

Saxendan ostaminen verkosta

Saxendan voi ostaa verkosta etälääketieteen alustojen kautta, jotka toimivat EU:n lainsäädännön mukaisesti. Prosessi on selkeä.

Potilas täyttää lääketieteellisen kyselyn alustan verkkosivustolla. Alustan lääkäri arvioi vastaukset ja tekee kliinisen päätöksen sähköisen reseptin kirjoittamisesta. Jos resepti myönnetään, lääke lähetetään yhteistyössä toimivasta lisensoidusta apteekista. Toimitus kestää yleensä 2 arkipäivää.

Konsultaatio ei tapahdu videokeskusteluna vaan nimenomaan kyselyn kautta. Tämä on EU:n etäterveydenhuollon sääntöjen mukainen laillinen muoto. Reseptin kirjoittaa akkreditoitu lääkäri, ei automaattinen järjestelmä.

Miksi tämä on kätevää:

  • ei tarvitse odottaa jonossa erikoislääkärille
  • koko prosessi vie muutamasta minuutista muutamaan tuntiin
  • lääke toimitetaan kotiovelle ilman apteekkikäyntejä
  • laillisuuden varmistavat alustan ja yhteistyöapteekin luvat

Saxenda ilman reseptiä

Suomessa Saxenda kuuluu reseptilääkkeisiin. Sitä ei voi ostaa tavallisesta apteekista ilman reseptiä.

”Ilman reseptiä” ja ”ilman lääkärikäyntiä” eivät kuitenkaan tarkoita samaa. Etälääketieteen alustat mahdollistavat reseptin saamisen etänä ilman klinikkakäyntiä. Lääkkeen saatavuuden kynnys on madaltunut selvästi: endokrinologia ei tarvitse etsiä, eikä lähetteitä tai jonoissa odottamista vaadita.

Reseptiä varten tarvitaan:

  • ajankohtainen paino ja pituus (BMI vähintään 30 tai vähintään 27 liitännäissairauksien yhteydessä)
  • tiedot nykyisistä sairauksista ja käytössä olevista lääkkeistä
  • vastaukset vasta-aihetta koskeviin kysymyksiin

Lääkäri arvioi nämä tiedot ja tekee päätöksen. Kyse ei ole muodollisuudesta.

Hinta Suomessa

Suomessa reseptilääkkeiden hinnat ovat samat kaikissa apteekeissa – valtio vahvistaa ne lääketaksa-asetuksen perusteella.

RiviHinta
Saxenda 6 mg/ml, 5 × 3 ml181,28 €
Hinta per kynä36,26 €
Hinta per pakkaus (5 kynää)181,28 €
Kuukausihinta (annos 3,0 mg/vrk)181,28 €

Yksi pakkaus sisältää 5 kynää, joissa kussakin on 18 mg liraglutidea. Ylläpitoannoksella 3,0 mg/vrk yksi kynä kestää 6 päivää ja viisi kynää tasan 30 päivää. Pakkaus ja kuukausikustannus vastaavat toisiaan.

Kela myöntää osittaisen korvauksen tiukoin edellytyksin: BMI vähintään 35, prediabetes ja jokin seuraavista lääkehoitoa vaativista tiloista – kohonnut verenpaine tai dyslipidemia. Muissa käyttöaiheissa korvausta ei makseta.

Etälääketieteen alustoilla kokonaishinta on jonkin verran korkeampi. Ero selittyy sillä, että hintaan sisältyy lääkärin konsultaatio, reseptin kirjoittaminen ja toimitus. Kyse on pienestä lisämaksusta, ei moninkertaisesta hinnasta.

Ostamisen ja käytön kokemukset

Useimmat käyttäjät kuvailevat tilaamista etälääketieteen kautta nopeaksi ja selkeäksi. Kyselyn täyttäminen vie noin 10–15 minuuttia, lääkäriltä saa vastauksen muutaman tunnin kuluessa ja lääke saapuu 1–2 päivässä.

Ensimmäiset hoitoviikot kulkevat usein pahoinvoinnin seurassa. Monet huomaavat, että epämiellyttävät tuntemukset katoavat 2–3 viikon kuluttua, kun keho sopeutuu annokseen. Eniten haittavaikutuksia esiintyy juuri annoksen nostovaiheen aikana.

Tulokset painonpudotuksessa:

  • ruokahalun selvä väheneminen tuntuu jo ensimmäisten 2–4 viikon aikana
  • SCALE-tutkimuksessa (NEJM, 2015) keskimääräinen painonlasku 56 viikon aikana oli 8,4 kg annoksella 3,0 mg/vrk
  • noin 63 % osallistujista menetti yli 5 % lähtöpainostaan

Osa potilaista ei pääse ylläpitoannokselle ruoansulatuskanavan haittavaikutusten takia. Toiset kertovat, että lääkkeen lopettamisen jälkeen paino palaa. Tämä on dokumentoitu ilmiö koko GLP-1-agonisteille, ei poikkeus.

Odotukset ja todellisuus eroavat useimmiten yhdessä asiassa: ihmiset odottavat tuloksia ilman ruokavaliomuutoksia. Saxenda vähentää ruokahalua, mutta ei korvaa ruokavaliota.

Annostus ja käyttö

Saxenda pistetään ihon alle kerran vuorokaudessa vatsaan, reiteen tai olkavarteen. Pistosaika on potilaan itse valittavissa, mutta sen on pysyttävä vakiona.

Annoksen nostoaikataulu:

  1. viikko – 0,6 mg/vrk
  2. viikko – 1,2 mg/vrk
  3. viikko – 1,8 mg/vrk
  4. viikko – 2,4 mg/vrk
  5. viikosta eteenpäin – 3,0 mg/vrk (ylläpitoannos)

Jos potilas ei siedä siirtymistä seuraavaan annokseen, lääkäri voi viivästyttää sitä viikolla. Jos 12 viikon jälkeen annoksella 3,0 mg ei saavuteta 5 prosentin painonlaskua lähtöpainosta, hoito lopetetaan.

Haittavaikutukset

Yleisimpiä ovat ruoansulatuskanavan häiriöt. Niiden esiintymistiheys vähenee lääkkeeseen sopeutumisen myötä.

Yleiset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi (yleisin – yli 40 %:lla potilaista annoksen nostovaiheen aikana)
  • oksentelu, ripuli, ummetus
  • päänsärky, huimaus
  • reaktiot pistoskohdassa

Harvinaisempia ovat sydämentykytys ja sappikivitauti. Harvinainen mutta vakava haittavaikutus on haimatulehdus. Jatkuvasta vatsakivusta on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Vasta-aiheet

Saxendaa ei määrätä:

  • medullaarisen kilpirauhassyövän omassa tai suvun lääketieteellisessä historiassa
  • multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 2 (MEN-2)
  • raskauden ja imetyksen aikana
  • vaikean sydämen vajaatoiminnan yhteydessä
  • vaikean munuais- tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä
  • yliherkkyys liraglutidille

Lääkettä ei suositella yli 75-vuotiaille potilaille, eikä sitä ole tutkittu riittävästi kroonisten munuaissairauksien yhteydessä. Tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä on syytä konsultoida lääkäriä ennen hoidon aloittamista.

Katso myös